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頭孢丙烯分散片

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生產廠家:上海美優制藥有限公司

包裝規格:0.25g*6s

包裝單位:盒

件裝量 :400

中包裝:1

效期2022-08-24

批準文號: 國藥準字H20083387

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  • 生產廠家:上海美優制藥有限公司

    包裝單位:盒

    藥品規格:0.25g*6s

    批準文號:國藥準字H20083387

    件 裝 量:400

  • 【產品名稱】頭孢丙烯分散片
    【商品名/商標】臣康安
    【規格】0.25g*6片
    【適應癥】用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。1.上呼吸道感染:化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。注:通常治療和預防鏈球菌感染(包括預防風濕熱)應選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預防繼發性風濕熱的資料。2.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)性中耳炎。3.肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產β-內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β-內酰胺酶菌株)性急性鼻竇炎。4.下呼吸道感染:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產β內酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產β內酰胺酶菌株)引起的急性支氣管炎繼發細菌感染和慢性支氣管炎急性發作。5.皮膚和皮膚軟組織感染:金黃色葡萄球菌(包括產青霉素酶菌株)和化膿性鏈球菌引起的非復雜性皮膚和皮膚軟組織感染,但膿腫通常需行外科引流排膿。適當時應進行細菌培養和藥敏試驗以確定病原菌對頭孢丙烯的敏感性。
    【用法用量】成人(13歲和以上)上呼吸道感染每次0.5g,每天1次;下呼吸道感染,每次0.5g,每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,每天0.5g,分1次或2次;嚴重病例每次0.5g,每天2次。2至12歲兒童上呼吸道感染,每次7.5mg/kg體重,每天2次;皮膚或皮膚軟組織感染,每次20mg/kg體重,每天1次。6個月嬰兒至12歲兒童中耳炎,每次15mg/kg體重,每天2次;急性鼻竇炎,一般每次7.5mg/kg體重,每天2次;嚴重病例,每次15mg/kg體重,每天2次。療程一般7~14日,但β-溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10日。
    【不良反應】1.頭孢丙烯的不良反應與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應,包括腹瀉、惡心、嘔吐和腹痛等。亦可發生過敏反應,常見為皮診,蕁麻診。兒童發生過敏反應較成人多見,多在開始治療后幾天內出現,停藥后幾天內消失。其他不良反應較少。
    【禁忌】禁用于對頭孢菌素類過敏患者。
    【注意事項】使用本品治療前,應仔細詢問病人是否有頭孢丙烯和其他頭孢菌素類藥物、青霉素類及其他藥物的過敏史。有青霉素過敏患者服用本品應謹慎。凡以往有青霉素類藥 物所致過敏性休克史或其他嚴重過敏反應者不宜使用本品。如發生過敏反應,應停止用藥。嚴重過敏反應需使用腎上腺素并采取其他緊急措施,包括給氧、靜脈輸 液、靜注抗組胺藥、皮質激素、升壓藥和人工呼吸。幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長期使用可引起非敏感性微生物的過度生長,改變腸道正常菌群,誘發二重感 染,尤其是偽膜性腸炎。因此應仔細觀察用藥病人服藥后的反應,特別注意對繼發腹瀉患者的診斷,如在治療期間發生二重感染,應采取適當的措施。對偽膜性腸炎 患者,輕度病例僅需停用藥物,而中至重度病例,根據臨床癥狀采取調節水和電解質平衡,補充蛋白,并用對耐藥菌有效的抗菌藥物治療。確診或疑有腎功能損傷的 病人(見劑量和用法)在本品治療前和治療時,應嚴密觀察臨床癥狀并進行適當的實驗室檢查,在這些病人常規劑量時血藥濃度較高或/和排泄減慢,故應減少本品 的每日用量。同時服用強利尿劑治療的病人使用頭孢菌素應謹慎,因此這些藥物可能會對腎功能產生有害影響?;加形改c道疾病,尤其是腸炎病人應慎用頭孢丙烯。
    【藥物相互作用】已有氨基糖苷類抗生素和頭孢菌素合用引起腎毒性的報道。與丙磺舒合用可使頭孢丙烯AUC增加一倍。 藥物/實驗室試驗相互作用 頭孢菌素類抗生素可引起尿糖還原試驗〔Benedict或Feling氏試劑或硫酸銅片狀試劑(Clinitest(片)〕假陽性反應,但尿糖酶學試驗(如Tes-Tape(尿糖試紙)不產生假陽性。此類藥物可引起假陰性血糖鐵氰化反應。血液中頭孢丙烯不干擾用堿性苦味酸鹽法對血或尿中肌酐量的測定。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】乳期婦女一次口服頭孢丙烯1克,可在乳汁中測得少量藥物(<服入量的0.3%)。24小時平均濃度為0.25~3.3μg/ml。由于尚不明確頭孢丙烯對嬰兒的影響,故哺乳期婦女服用本品應謹慎。用于懷孕婦女。哺乳婦女應慎用。
    【老年患者用藥】 老年人(>65歲)平均AUC相對于年輕成人約增高35%-60%,女性AUC較男性AUC高15%-20%。但頭孢丙烯藥代動力學在年齡、性別間差異不足以說明有調整劑量的必要。
    【藥理毒理】本品為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。體外試驗證明,頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產(-內酰胺酶菌株),肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌作用明顯,對堅忍腸球菌,單核細胞增多性李斯特菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,Warnei葡萄球菌,無乳鏈球菌,鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具抑制作用。對耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無效,對革蘭陰性需氧菌的嗜血流感桿菌(包括產(-內酰胺酶菌株),卡他莫拉菌(包括產(-內酰胺酶菌株)高度敏感;可抑制Diversus枸櫞酸菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯菌,淋病奈瑟菌(包括產(-內酰胺酶菌株),奇異變形桿菌,沙門菌屬,志賀菌和弧菌的繁殖,對不動桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數菌株無抗菌作用。頭孢丙烯對厭氧菌中的黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用,對多數脆弱桿菌株無抗菌作用。
    【藥物過量】頭孢丙烯主要經腎臟清除,對嚴重過量,尤其是腎功能損傷患者。
    【藥代動力學】國內試驗已經證明空腹口服該藥片劑和混懸劑具生物等效。文獻報道,受試者空腹口服頭孢丙烯,約95%給藥量可被吸收。在健康者的平均血漿半衰期為1.3小時,穩態分布容積約0.23L/kg??偳宄屎湍I清除率分別為3ml/min/kg和2.3ml/min/kg左右。受試者空腹口服頭孢丙烯250mg、500mg或1g,平均血藥峰濃度分別為6.1,10.5和18.3μg/ml,服藥后1.5小時內可達血藥峰濃度,尿回收率約為服藥量的60%??诜?50mg、500mg和1g后最初4小時,尿中平均濃度分別為700mg/l、1000mg/l和2900mg/l。片劑或混懸劑與食物同服不影響核本品的吸收(AUC)和血藥峰濃度,但達峰時間可延長0.25小時至0.75小時。血漿蛋白結合率約為36%,當血藥濃度在2(20mg/l范圍內時,血漿蛋白結合率與血藥濃度變化無關。腎功能正常者口服頭孢丙烯劑量達1000mg,每8小時一次,連續10天,未見有藥物血漿蓄積現象。腎功能減退病人,根據其腎功能損害程度不同,頭孢丙烯血漿半衰期可延長至5.2小時;腎功能完全喪失患者,頭孢丙烯的血漿半衰期可達5.9小時。血液透析時,半衰期縮短。腎功能明顯不全患者的頭孢丙烯排泄途徑尚不明確(見注意事項與用法用量)。頭孢丙烯在肝功能損害病人的血漿半衰期可增至2小時左右,但這種改變并不意味著肝功能損傷患者需調整劑量。老年人(>65歲)平均AUC相對于年輕成人約增高35%~60%,女性AUC較男性AUC高15%~20%。但頭孢丙烯藥代動力學在年齡、性別間差異不足以說明有調整劑量的必要。哺乳期婦女一次口服頭孢丙烯1克,可在乳汁中測得少量藥物(<服入量的0.3%)。24小時平均濃度為0.25~3.3mg/l。由于尚不明確頭孢丙烯對嬰兒的影響,故哺乳期婦女服用本品應謹慎。尚無有關頭孢丙烯的腦脊液中藥代動力學資料。
    【生產廠家】上海美優制藥有限公司
    【批準文號】國藥準字H20083387

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